疫情期间徐州铜山查处医保违规案55起 涉案300余万元

　　中新网江苏新闻5月22日电(朱志庚)管好用好医疗保障基金，需要从源头上遏制违法违规使用医疗保障基金行为。5月22日，徐州市铜山区召开医疗保障基金监管源头治理工作会议。现场公布，今年前4个月，铜山区医疗保障局共查处违规案件55起，扣缴违规金额合计3088536元。

　　铜山区某镇参保人路某某跟随某施工队在邻村一村民家中建房时摔伤，在市区某三级医院就医，经与施工队包工头等人商议，故意采取虚假方式隐瞒事实真相，欺骗外伤稽核，将本应由第三人承担的医疗费用通过虚假方式骗由基本医疗保险基金支付。

　　铜山区医疗保障局接到举报后立即展开调查，并查明了事实真相。依据相关规定，将此案移送至铜山区公安局，警方现已立案侦查。

　　“本次源头治理工作重点是开展好医保经办机构和定点医药机构自查自纠活动。”铜山区医疗保障局局长朱信军说，该局将统筹开展基金日常检查、专项检查、交叉检查等，推进基金监管网格化管理。坚持“零容忍”，综合运用协议管理，行政处罚、追责问责等处理手段，大力推进部门联合惩戒和信用惩戒，以强有力震慑促进源头治理取得成效。

　　据介绍，为了杜绝基金流失，打击欺诈骗保、维护医疗保障基金安全，自2020年1月起至4月底，在新冠疫情影响下，铜山区医疗保障局共查处违规案件55起，涉及42家单位；扣缴违规金额合计3088536元，其中扣除不予支付517729元，处罚违约金2570807元。(完)